SUT KOMİSYONU ÇALIŞMASI   Pratik Bilgiler:   Plavix tb: GİS İntoleransı ibaresi kaldırıldı. KAH tanısında Anjio şartı devam etmektedir. Mide ilaçları: 14 tb’lik formundan 2 kutu yazıldığında teşhis ve tedavi süresi zorunluluğu devam etmektedir. 30 tb lik olanlar devam reçetelerinde ödenir. Bu devam reçetesinin, ilk alımdaki ilaç bitim tarihinden sonra 3 ay içersinde olmalıdır. Anemi ilaçları: Bir kutudan fazla yazıldığında teşhis ve tedavi süresi istenmektedir. Altuzan Amp: Oküler neovaskülarizasyonlar ve tüm makulopati veya retinopatilerde perioküler veya intraoküler olarak endikasyonu olmadığı halde kullanılabilmektedir.(Endikasyan Dışı ilaç Kullanım duyurusu) Zofran tb : Yatan Hastalarda ödenir. Ayaktan Sadece Kanser veya Kan Hastalıkları(alt başlıklar dahil) raporu ile ödenir. Risperdal amp: Sadece yatan hastalarda Psikiyatri uzmanınca veya yine bu uzman hekimin bulunduğu sağlık kurulu raporuyla. Helicol 15 mg 30 tb: ilk defa kullanıldığında ödenmez. Devam reçetelerinde rapor şartı aranmaksızın Helicol 15 mg 30 tb ödenir. Piogtan 30 mg 30 tb:İlk defa reçete edildiğinde 28 tb lik eşdeğeri olduğundan ödenmez. Ancak devam reçetesinde ilaç bitiminden sonra 3 ay içersinde hasta tarafından reçete edildiğinde Piogtan 30 mg 30 tb lik ödenir. Sevk İşlemi:Kurum Mart 2013 itibariyle e-sevk uygulamasına geçecektir. Kurum duyuru yapıncaya kadar sevk örneğinin bir nüshası alınacaktır. E-Sevk işlemlerinde uygulamaya geçişte yaşanabilecek olası sıkıntıların önlenmesi için sağlık hizmeti sunucularının aşağıda belirtilen hususlara dikkat etmesi gerekmektedir. Müstahaklık sorgulaması 60/c-1, 60/c-3 veya 60/c-9 bilgisi dönen hastalar ile Sağlık Uygulama Tebliğinde sağlık hizmeti sunucularına müracaat için sevk zinciri tanımlanmış kişilerin sevk işlemlerinde, sisteme entegrasyonu sağlanıncaya kadar önceki uygulamalara devam edilecektir. Enbrel,Leponex tb,Roaccutan: Kurum tarafından yapılacak olan duyuruya kadar Enbrel için hasta onaylama formu ile Güvenlik izlem formu reçete çıktısına eklenecek. Leponex için Granülosit izlem formu(Lökosite bakılmış olan) ve Roacccutan için hasta onaylama formları reçete çıktısına eklenecektir. Enfeksiyon Hastalıkları Uzamanıı onayı: Hastanenin kendi iç sistemiyle ilgili olup henüz medullada görünmemektedir. Kurum gerekli duyuruyu yapıncaya kadar Mağduriyet oluşmaması için dikkat edilmesi gerekmektedir.   10.01.2013 Tarihli SUT Değişikliği   1)   6.1.4- 5.FıkraDeğişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) : Yanıklar, anemiler, sistemik olmayan mantar enfeksiyonları, reflü ve GIS ülserlerinde kullanılan ilaçlar; yalnız dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilebilen oral retinoidler, taburcu edilen hastaların idame tedavisi için düzenlenen reçetelere yazılan ilaçlar, en fazla 28 günlük doza kadar ödenir.   6.1.4- 8.FıkraDeğişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) Hastanın tedavisinde ilk defa reçete edilecek ilaçlar (raporlu olsa dahi) en fazla 28 günlük doza kadar ödenir. Sonraki reçetelerde yazılacak ilaç miktarı için tebliğde yer alan genel veya özel düzenlemeler esas alınır. Bu ilaçların devam reçetelerindeki farklı farmasötik dozları da ilk tedavi olarak kabul edilir. Not: Bir ilaç ilk defa reçete edildiğinde, ilacın veya eşdeğirinin küçük formunun verilmesine dikkat ediniz. Ancak tedavi şemasında fazla sayıda içeren ilacın kullanımında, 28 günlük dozu geçmiyor ise yine verilebilir. Paxil 56 tb 2*1 den 56 tb lik form ödenir. Paxil 56 tb 1*1 şeklinde yazılı ise 28 tb lik formu ödenir. Devam reçetelerinde ise 28 günlük kısıtlaması yoktur. Örnek olarak piogtan 30 mg 30 tb ilk defa hasta kullanacak ise eşdeği olan actos 30 mg 28 tb verilmelidir. Devamında ise piogtan 30 mg 30 tb 3 aylık 01.02.2013 tarihinden itibaren ise 6 aylık verilebilir. Rapor yenilenmesinde ilacın dozunda değişiklik yok ise devam gibi kabul edilir 3 aylık veya aşağıda belirtilen hastalıklarda 6 aylık alabilir.             2)   6.1.5- 9.FıkraEklenmiştir (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) “(9) Yeniden e-reçete düzenlenmeksizin yapılacak ilaç temininde; a) SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi’nde (EK-2) yer alan hastalıklardan aşağıda belirtilen hastalık grupları ile bu hastalık grupları için EK-2 listesinde tanımlı ilaçlar uygulama kapsamındadır. 1- (4.1.) Kalp Yetmezliği (I50) 2- (4.2.) Koroner Arter Hastalığı (I20) (I25) (Z95.1) (Z95.5-Z95.9) 3- (4.5.) Arteriyel hipertansiyon (I10 -I13) (I15) 4- (4.8.) Hiperkolesterolemi*, hiperlipidemi * (E78) 5- (7.2.1.) Diabetes Mellitus (E10 – E14) 6- (10.3.1.) Parkinson hastalığı (G20) 7- (10.7.) Demans (F00) (F01.1 – F01.9) (F02-F03) (G30) 8- (12.1.) Glokom (H40.1-H40.9) 9- (12.2) Kronik ve nükseden üveitler, tiroide bağlı oftalmopati ve sempatik oftalmi, keratoplasti red reaksiyonu (H20.1) (H20.8) (H06.2) (H44.1) (T86.8-T86.9) 10- (12.3.) Kuru göz sendromu (H04.1) b) Yukarıda belirtilen hastalıklarda sağlık raporuna dayanılarak düzenlenmiş reçeteye istinaden yeniden reçete düzenlenmeksizin eczaneden ilaç temin edilebilir. Bu şekilde ilaç temini, düzenlenmiş reçete tarihi itibariyle 6 aylık süreyi kapsar. Süre bitiminde tekrar reçete düzenlenir. c) 6 ay boyunca, düzenlenmiş reçetede yazılı miktarlar esas alınarak, yeniden reçete düzenlenmeksizin bu miktarlarda ilaç temin edilebilir. Ancak SUT ’ta belirtilen özel hükümler ile düzenlenmiş reçetede yazılı günlük kullanım dozuna göre bir seferde üç aylık tedavi dozunun aşılmaması gözetilir. ç) Raporun geçerlilik süresinin bitmesi durumunda yeniden rapor ve reçete düzenlenmesi şartı aranır.” Not: b ve C maddelerine dikkat edilirse, 6 aylık doz ile 3 aylık doz uygulamalarını görmekteyiz. 6 aylık doz uygulaması sadece yukarıda belirtilen hastalıklarda uygulanacaktır. Rapor tarihi ilaç verilme tarihinden sonra 6 aydan önce bitiyor ise bu süreye kadar verilir. Dikkat edilmesi gereken diğer husus ise; bir ilacın 28 günlük dozundan 3 aylık 4 kutu yazılmış ise 3 kutu yerine 4 kutu da verilebilme imkanının sağlanmasıdır. Singulair 28 tb 1*1 den rapor süresi dahilinde 4 kutu ödenir.   3)   6.2.2- 2. ve 3.FıkraDeğişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) “(2) Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin, risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol, zotepine, Sertindol, paliperidon ) ve kombinasyonlarının oral formları, psikiyatri veya nöroloji uzman hekimleri tarafından veya bu hekimlerce düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Klozapin en fazla 1 aylık dozda reçete edilebilir. (3) Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin parenteral formları psikiyatri uzman hekimi veya bu uzman hekim tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Bu grup antipsikotiklerden risperidon ve paliperidonun parenteral formları ise Ek:2/B hükümlerine göre reçete edilebilir.”   Not: Klozapin (Leponex) : En fazla bir aylık doz olmasına ve Klozapin Granülosit izlem formunun e-reçetede belirtilmesine dikkat edilmelidir. 4)   6.2.9.A -1Değişikliği (Yürürlülük Tarihi 18.01.2013) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin ile tedaviye başlamadan önce; hastanın ferritin ve/veya transferrin saturasyonu (TSAT) değerlerine bakılacaktır. Bu değerler TSAT < %20 ve/veya ferritin <100 µg/L ise hastaya öncelikle oral veya intravenöz demir tedavisine başlanacaktır. TSAT ≥ %20 ve/veya ferritin ≥ 100 µg/L olduğunda hemoglobin değeri 10 gr/dl altında ise tedaviye başlanır. Hedef hemoglobin değeri 11-12 gr/dl arasıdır. Hemoglobin değeri 11 gr/dl’ye ulaşıncaya kadar başlangıç dozunda tedaviye devam edilir ve Hb seviyesini

   Nöbet krokilerinin üzerinde özellikle belirtmek istediğiniz yerler var ise harita üzerinde işaretleyerek odaya yazılı olarak bildirmenizi rica ederiz.   NOT: Uygun olan düzeltmeler en kısa zamanda yapılacaktır.   Nöbet Komisyonu   Ecz.Ahmet KARAKUŞ                                    Ecz.Esin POLAT Ecz.Cüneyt YAVUZ                                         Ecz.Hakkı YAZAR Ecz.Türkan  SÜRÜCÜ

15.01.2013 tarihi itibariyle e-reçete uygulamasının zorunlu olacağı ve E-reçete uygulamasına geçişte sıkıntı yaşanmaması için sağlık hizmet sunucularının aşağıda belirtilen hususlara dikkat etmeleri gerektiği bildirilmiştir. 1) Reçete tarihi 15.01.2013 ve sonrası olan e-reçeteler eczaneler tarafından manuel giriş yapılarak karşılanamayacaktır. Üzerinde e-reçete numarası bulunan manuel reçeteler ise yalnızca e-reçete olarak karşılanacaktır. 2) 15.01.2013 tarihi itibariyle SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ’ni almamış (Aile hekimliği hariç Sağlık Bakanlığı 1.Basamak Sağlık Tesislerinde, KİT-Belediye- Bakanlık 1. Basamak Sağlık Tesislerinde, Özel 1.Basamak Sağlık Tesislerinde, İşyeri Hekimliklerinde, Kurum Hekimliklerinde, Üniversite 1. Basamak Sağlık Tesislerinde, Türk silahlı Kuvvetleri 1.2.3. basamak tesislerinde görev yapan hekimler hariç) hekimlerin manuel reçeteleri (Bu duyurunun beşinci maddesinde belirtilen istisnai durumlar hariç) eczanelerden karşılanmayacaktır. SGK KURUMSAL HEKİM ŞİFRESİ ile ilgili sorunlar hekimin görev yaptığı sağlık hizmet sunucusuna en yakın Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezine iletilecektir. 3) 15.01.2013 tarihi itibariyle (bu duyurunun beşinci maddesinde belirtilen istisnai durumlar hariç) manuel reçeteler karşılanmayacaktır. 4) Sağlık Bakanlığının e-reçete konusunda yapmış olduğu duyuru ve genelgelerde de belirtildiği şekilde e-reçetenin manuel çıktısının hekim tarafından hastaya verilmesine, Sağlık Bakanlığının konu hakkında yapacağı düzenlemeler çerçevesinde devam edilecektir. Ancak düzenlenen manuel çıktılar hastada kalacak olup Kurumumuz tarafından talep edilmeyecektir. 5) Manuel reçete yazılacak istisnalar; a) Kamu idareleri bünyesindeki kurum hekimliklerinde, işyeri hekimliklerinde, verem savaş dispanserlerinde, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezlerinde, sağlık merkezi ve toplum sağlığı merkezlerinde, 112 acil sağlık hizmeti birimlerinde, üniversitelerin mediko-sosyal birimlerinde, Türk Silahlı Kuvvetlerinin 1., 2., ve 3. basamak sağlık hizmet sunucularında düzenlenen reçeteler, b) Majistral ilaç içeren reçeteler, c) Kişiye özel yurt dışından getirtilen ilaçları içeren reçeteler d) Yabancı ülkelerle yapılan “Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri” kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişilere düzenlenen reçeteler, e) Sağlık Uygulama Talimatının 3.1.3. maddesinin 2. fıkrasının b maddesinde tanımlanan ve MEDULA hastane sisteminden provizyon alınamamasına rağmen sağlık hizmeti sunulması durumunda düzenlenen reçeteler, f) Acil hal kapsamında düzenlenen reçeteler, g) Aile hekimlerinin “gezici sağlık hizmeti” kapsamında düzenledikleri reçeteler, h) Evde bakım hizmeti kapsamında düzenlenen reçeteler, i) MEDULA sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemin çalışmaması nedeniyle e-reçetenin düzenlenememesi halinde manuel olarak düzenlenen, üzerinde e-reçete olarak düzenlenememesine ilişkin “Sistemlerin çalışmaması nedeniyle e-reçete düzenlenememiştir” ibaresi kaşe ya da el yazısı şeklinde bulunan ve bu ibarenin reçeteyi düzenleyen hekim tarafından onaylandığı reçeteler, (Bu duyurunun 3 üncü maddesinde belirtilen diğer durumlarda düzenlenen manuel reçetelerde bu ibare aranmayacaktır) E-REÇETELERE TEŞHİS EKLEME HAKKINDA SGK’NIN MEDULLADAN  DUYURUSU Bilindiği üzere e-reçete uygulamasında hekimlerce e-reçete oluşturulurken veya oluşturulduktan sonra ilaç açıklama ekleme, reçete açıklama ekleme, EHU onayı ve yatan hasta onayı işlemi AHBS ve HBYS üzerinden yapılabilmektedir. Ancak Kurumumuza iletilen şikayetlerden bu işlemin bazı AHBS/HBYS lerin hazır olmaması nedeniyle hekimler tarafından yapılamadığı tespit edilmiştir. Bu konuda hastaların, hekimlerin ve eczanelerin mağduriyetlerini önlemek amacıyla medeczane.sgk.gov.tr/doktor web uygulaması üzerinden hekimlerin şifreleriyle giriş yapmalarıyla kendi yazdıkları e-reçete’ye ilaç açıklama ekleme, reçete açıklama ekleme ve icd10 ekleme işlemi yapabilmelerine imkan sağlanmıştır. Tüm ilgililere önemle duyurulur. SUT Komisyonu Koordinatörü : Ecz.Mehmet FİTKİ  

  FİYAT FARKLARI HK.   Son zamanlarda Eczacılarımızdan gelen fiyat farkları ile ilgili bildirimlerden dolayı tekrar hatırlatma ihtiyacı doğmuştur. 03/08/2012 tarihinde yapmış olduğumuz duyuruda sadece siz kaldınız diğerleri kapattı söylemine itibar edilmemesini de belirtmiştik. Oysa Eczacı camiasında siz ve diğerleri diye bir ayırım yoktur. Hepimiz Biriz, Beraberiz, Birlikteyiz. Bugüne kadar Yöneticiler de dahil meslektaşlarımızın çoğunluğu ödenmeyen fiyat farkları kadar açık bırakarak Ecza depolarıyla mahsuplaşmıştır. Fiyat farkları ile ilgili olarak gelinen son nokta ise; İlaç firmaları ile Kamu arasında devam eden davanın durumuna göre belirleneceği yönündedir.     Tüm Meslektaşlarımıza Önemle Duyurulur.                                                                                   27.Bölge Şanlıurfa Eczacı Odası                                                                                               Yönetim Kurulu   03.08.2012 tarihli duyurumuzu Hatırlatıyoruz:   STOK ZARARLARININ TELAFİSİ İÇİN FATURALARIN  KOOP VEYA DEPOLARA TESLİMİ Eczacı Odası Yönetim Kurulumuz 2 Ağustos 2012 Başkanlar Danışma Kurulu toplantısı akabinde acil toplanarak stok zararların telafisi için aşağıdaki kararları almıştır. 1-    Eczaneler, bildirim yapmış olduğu Koop. veya Depolara İTS’den alınan liste doğrultusunda faturalarını keserek teslim edeceklerdir. 2-    Depoların bildirmiş olduğu “Ödeme Yapan Firmalar” listesi dikkate alınmayacak olup fatura bölünerek kesilmeyecektir. 3-    Fiyat farkı ile ilgili faturayı teslim almayan Depoların Temmuz ayı hesapları kapatılmayacaktır. 4-    Teslim edilen fatura tutarı Firmaların ödemesi beklenilmeden mahsuplaşılacaktır. 5-    Odamıza gelen bazı duyumlara göre de “Diğer Eczacılar hesapları kapattı” , “ Deponun bildirdiği liste doğrultusunda hesapları kapattılar” , “Kapatmazsanız işten atılırız” veya “boşu boşuna KDV ödersiniz ” söylemlerine itibar edilmemesi .  

  YURT DIŞI SSK’LI HASTALARIN REÇETE VE FATURALARI HK.   1* Yurt dışı sigortalısına e-reçete yazılamaz. 2* Müstehaklık belgesi reçeteye eklenecek. Bu belgenin tarihleri reçete tarihiyle uyumlu olmasına dikkat edilmelidir. 3* Raporlu reçetelerde, ilaçlar rapor aslının arkasına da her reçete edildiğinde hekim tarafından yazılacak raporun ön ve arka fotokopisi reçete arkasına eczacı onayı ile eklenecek. Hastanın elindeki ilaçların bitip bitmediği buradan takip edilecektir. 4* Muayene ücreti eczaneye ait olan kısmı (Reçete Katılım payı) sadece tahsil edilecek. Bu ücret üç kalem ilaca kadar 3 tl olup, üç kalem ilaçtan sonra her kalem için ayrıca 1 tl daha alınacaktır. Reçetede iki kalem ilaç var ise reçete katkı payı (muayene ücret) 3 tl alınacaktır. Dört kalem ilaç var ise   4 tl alınacaktır. Reçete katkı payı listede gösterilecek olup faturadan düşülmeyecektir. Bu tutar kurum tarafından düşürülerek ödeme yapılacaktır. Reçete katkı payı ilaç katılım payı değildir. İlaç katılım payı muaf olmayan ilaçlar için çalışandan %20, emekliden ise %10 ayrıca tahsil edilecektir. 5*Reçetelerin medulla çıktısı eklenecek. Reçetelerin ayrıca eczane programına kayıt edilme zorunluluğu yoktur. Stok takibi için isteğe bağlı olarak kaydedebilirsiniz. 6*Reçeteler Farmainbox’a kayıt edilecek olup liste Eczacı odasına onaylatılacaktır. 7*Reçeteler ekteki icmal listesine göre yapılacak. Her ülkenin listesi ayrı ayrı hazırlanacaktır. Listenin üst kısmına ülke adı yazılacak olup, çalışan, emekli ve raporlu hastalar aynı listede yer alacaktır. 8* Ülkeleri birleştirerek tek fatura kesilecektir. Listeler ayrı faturalar tek olacaktır. Faturada: A ülkesi:Tutar               İskonto               İlaç Katılım Payı               Eczane Hizmet bedeli (% 18 KDV ayrı gösterilecek)               Ödenecek tutar B ülkesi: Tutar               İskonto               İlaç Katılım Payı               Eczane Hizmet bedeli               Ödenecek tutar C ülkesi: Tutar               İskonto               İlaç Katılım Payı               Eczane Hizmet bedeli               Ödenecek tutar Toplam: A+B+C Ödenecek tutar KDV    : 8/18 dahil Ödenecek tutar : A+B+C Ödenecek tutar   *** Kurum ödeme yapar iken A+B+C Ödenecek tutarından muayene ücretini düşerek yatıracağından alacağınız ödeme : A+B+C Ödenecek tutar – Muayene ücreti(Reçete Katkı payı) şeklinde olacaktır. Bu hesaplamayı faturada göstermeyiniz.   9* Dosya Hazırlama : -Reçete ve 1 adet fotokopisi -Reçete çıktısı 2 adet. Biri reçete aslına diğeri fotokopisine eklenecek. -Rapor ve eki belgelerinin onaylı fotokopilerinden ikişer adet olacaktır. Biri reçetenin aslına diğeri fotokopisine eklenecektir. – İcmal listesinden dört adet hazırlanacaktır. Fatura aslına, fatura fotokopisine eklenecek. Ait olduğu ülkenin reçete asıl ve fotokopilerine birer adet sarılarak koli içersine konacaktır. – Müstehaklık belgesinden 2 adet fotokopi. Biri reçete aslına diğeri reçete fotokopisine eklenecektir. – Fatura ve fotokopisi olacaktır. – Ekteki dilekçeden fatura aslı ve fotokopisine eklemek üzere 2 adet olacaktır.       SUT Komisyonu Ecz.Mustafa KUTLUOĞLU Ecz.Cüneyd YAVUZ Ecz.M.Ali ÜÇKÖK Ecz.Servet KILIÇ   SUT komisyonu Koordinatörü : Ecz.Mehmet FİTKİ

 YENİŞEHİR BÖLGESİ NÖBET ÇİZELGESİ

 SGK FATURALARINA “BAĞKUR VE SSK PRİM BORCU YOKTUR” BELGELERİ EKLENECEKTİR. BİLGİLERİNİZE

 Değerli meslektaşlarımız; Eczacılık zor bir dönemden geçmekte ve karşılaştığımız sıkıntıların derecesi gün geçtikçe artmaktadır. Gerek eczane sayısındaki artış, gerekse de fiyat düşüşleri nedeniyle yaşanan pazar daralması ve bunun getirdiği ekonomik sıkıntılar meslektaşlarımızı tedirgin etmektedir. Bu tedirginlik zaman zaman bazı meslektaşlarımızı hata yapmaya zorlamakta ve reçete yönlendirmek, iskonto yapmak, promosyon dağıtmak gibi meslek etiği ile bağdaşmayacak davranışlara sürüklemektedir.     Meslek odalarının başlıca görevlerinden biri de yasal yetkilerini kullanarak gerekli denetimleri yapmak ve gerekirse yaptırım uygulayarak üyeleri arasında haksız rekabetin önüne geçmek ve mesleki ahlak standartlarını muhafaza etmektir.      Görev süremiz boyunca etik dışı davranışlar söz konusu olduğunda öncelikle   bunu meslektaşlarımıza izah ederek  ve uyararak çözüme kavuşturmaya, ancak yapılan yanlışta ısrar edilmesi halinde yaptırım uygulama yoluna gittik. Fakat geldiğimiz noktada bu iyi niyetli yaklaşımın bazı meslektaşlarımızca suiistimal edildiğini, etik ve ahlaki değerlerin lakaytça hiçe sayıldığını üzülerek görmekteyiz.        Eczanelerimizin hayatta kalma savaşı verdiği ve birçoğunun kapanma tehlikesi ile karşı karşıya kaldığı bu zor dönemde birliktelik içinde birbirimize destek olmamız gerekirken bazı eczacılarımızın kendi meslektaşlarını arkadan bıçaklaması ve sofrasından eksilen gıdayı meslektaşının canından koparmaya çalışması son derece trajik ve dış etmenler tarafından nasıl bu duruma düşürüldüğümüzü kavramak açısından da bir o kadar manidardır.      27. Bölge Şanlıurfa Eczacı Odası olarak bu duruma katiyetle müsaade etmeyeceğimizin ve bundan sonra katılım payı ve yönlendirme başta olmak üzere meslek etiğine uymayan davranışlar için gerekli tüm denetim ve yaptırımları en tavizsiz şekilde uygulayacağımızın bilinmesini isteriz.   

SGK REÇETE İNCELEME BİRİMİNDEN DUYURU   SGK Reçete İnceleme biriminden görevli olan meslektaşlarımızın, incelemeden sonra ödeme yapmak için örneklemeleri hızlandırmış olup Ankara ve Adana SGK İl Müdürlüklerinden inceleme desteği alınmıştır. . Ancak aşağıda görülen ve birçoğunun iade edilmek zorunda kalındığı veya kesintiye neden olarak  mağduriyet yaşanmaması için aşağıda belirtilen hususları hatırlatma ihtiyacı doğmuştur.   1* Reçete arkası bilgilerinin daha önceki yıllara göre  daha düzenli geldiği ancak çok az sayıda bazı bilgilerin eksik geldiği(İlaçları alan kişinin bilgileri adres, telefon, T.C, İmza) 2* Medulla provizyon sistemine Dr. Bilgilerinin yanlış girildiği 3* Reçete dozu rapor dozunu aşması kesintiye neden olmaktadır. 4* Eşdeğer ilaç verilme durumunda yazılan ilacın etken madde/maddelerinin dozuna dikkat edilmesi gerektiği( Augmentin 600 ile 400 eşdeğer değil, Pediasure plus ile Pediasure sade eşdeğer değil, Augmentin 1 gr 14 tb ile Augmentin 1 gr 10 tb Eşdeğerdir. Sistemden eşdeğer olarak girilmeyen ilaçlar için çıkan fark örneklemeyle kesintiye neden olmaktadır.) 5* Rapor kodu ile teşhis kodu uyumlu olmalıdır. Örnek olarak Teşhis Kodu 04.03-Disritmiler (I44-I45) (I47-I49) Raporda Belirtilen ICD 10 Kodu: (I44-I45) veya (I47-I49) aralıklarında olmalıdır. 6* Yatan Hasta reçetelerinde Başhekimlik onayının bulunmadığı bunun yerine başhekimlik mührünün yapıldığından dolayı iade edildiği bildirilmiştir. Mutlaka başhekimlik onayı ve Başhekimlik mührü reçetelerde bulunması gerekmektedir. 7* Klopidogrel (Plavix) kullanımında yapılan hatanın; Asa ve Gis intoleransı mevcuttur ibaresi olduğu halde Coraspin adlı ilacın verildiği, bu durumda ise Coraspin adlı ilacın kesintiye neden olduğu bildirilmiştir. Raporda sadece GİS intoleransı mevcuttur ibaresinin yeterli olduğu bildirilmiştir. 8* Kan Ürünleri İçin Örnek Rapor: a- Kanama Raporu: Rapor süresi 3 gündür. Medullaya bu konu ile ilgili olarak yeni teşhis kodu eklendiğinden  hastanın elinde ilaçları olduğu halde sistem ödemektedir. Bu teşhis Kodu : 08.01.13.01- Akut kanama ya da cerrahi girişimler öncesi faktör noksanlıklarına bağlı hastalıklar. Açıklama kısmında ise örnek olarak : SOL AYAK BİLEĞİ AKUT HEMARTROZU NEDENİYLE HEDEF FAKTÖR DÜZEYİNİ %50’YE ÇIKARACAK ŞEKİLDE 50Ü/KG/DOZ DAN 3 GÜN KULLANMASI UYGUNDUR. VA: 20KG b- Normal Rapor:     Faktör Düzeyi %1 ve üzerinde olan hastalarda:HASTANIN BİR AYİÇİNDE ÜÇTEN FAZLA KANMA ATAĞI GEÇİRMESİ NEDENİYLEPROFİLAKSİ PROGRAMINA ALINMIŞTIR. MADDE İSMİ,KULLANIM DOZU VE ADEDİ BELİRTİLEN HEMOFİLİ A PROFİLAKSİSİ İLE İLGİLİ İLAÇLARI KULLANMASI GEREKMEKTE OLUP HASTA KATILIM PAYINDAN MUAFTIR.HAFTALIK DOZ 4500 ÜNİTEDİR. YAKLAŞIK (20-30 Ü/KG/GÜN) HAFTADA ÜÇ GÜN VERİLECEKTİRFAKTÖR VIII DÜZEYİ %01 HEDEF FAKTÖR DÜZEYİ %20 İNHİBİTÖR DÜZEYİ – KG:90 1) FAKTOR VIII Parenteral[1X3] Yanlız 1 (Bir) Kalemdir Faktör Düzeyi %1 altında olan hastalarda: HEMOFİLİ A.FAKTÖR DÜZEYİ %0,7 SAPTANDI.İNHİBİTÖR NEGATİFTİR.HASTA PROFİLAKTİK PROGRAMA ALINMIŞTIR. FAKTÖR TEDAVİSİ 20-40 U/KG/GÜN KULLANMASI UYGUNDUR.(HAFTALIK DOZ 4.500 ÜNİTE)   Reçete : Kanama reçetelerinde teşhis olarak kanama olduğu, diğer durumlarda ise reçetede profilaksi uygulandığı belirtilecektir.   9* Kanser raporlarındaki kür tedavilerinde etken madde kür tedavisinde ise ; kaç kür kullanılacağı dozuyla birlikte belirtilmesi gerekmektedir. Örnek: Hasta 2 kür Melfalan, 8 kür Bortezomid, 4 kür talidomid gibi. Her reçete 1 kürlük verilecektir. Açıklama bölümünde ayrıca diğer bilgiler vücut yüzey alanı, varsa patoloji merkezin tarih ve numarasıyla birlikte yer alması gerekmektedir.     10*  Desmont, Levmont tb. İçin “Mevsimsel Alerjik Rinit” , “Astım+Alerjik Rinit” veya “Yıl boyu devam eden Alerjik Rinit” teşhislerinden birinin olması yeterli.         11* Majistral terkiplerin 10 günlük dozdan fazla hazırlandığı ve alkol çevirmelerin yapılmadığı görülmektedir.       Örnek 1: Eou de Goulard 1000 cc                         S: 3*10 cc Şeklinde reçete edilen bir preperatın günlük kullanımı 30 cc olarak belirtildiğinden en fazla 10 günlük kullanım olan 300 cc hazırlanabilir ve hesaplama 300 cc üzerinden yapılır. Hesaplama: Eau de Goulard Eczacılıkta kullanım oranı %2 Kurşun subasetat içerir. 100              2 Kurşun subasetat 300        x X= 6 cc Kurşun subasetat kullanılır. Eczacılıkta çeşme suyu ile hazırlanan tek preperat olduğundan kullanılacak olan çeşme suyu ise 300-6= 294 cc Çeşme suyu kullanılarak medullada hesaplanır. Medullada majistral giriş bölümüne çeşme suyu ilave edilmiştir.   Örnek 2: Alkol borik % 3 30 cc                         S:1*3 cc Hesaplama : Preperatta istenilen Alkol derecesi belirtilmemiş ise % 70 lik Alkol kullanılır. 100       3 gr Borik asit 30         X = 0.9 gr Borik asit   Kullandığımız saf alkolün derecesi % 96 lık olduğundan 30 cc kullanılacak alkolü % 70 liğe çevirmek için   96° alkolden hareketle 30 ml 70° alkol hazırlanacaktır..   V1x d 1= V2xd2   V1, :İstenen alkolün ml miktarı d1, :İstenen alkolün %, h/h miktarı V2: Eldeki alkolden alınması gereken ml miktarı d2: Eldeki alkolün %, h/h miktarı   30×70=V2X96 V2=30×70 = 21,875 ml.          96        21,875 ml % 96 h/h alkolden alınıp, arıtılmış su ile mezürde 30 ml’ye tamamlanır.   Borik asit :0.9 gr Saf alkol : 21,875 ml Distile su ile 30 ml tamamlanır. Medulladan 30-21,875= 8,125 ml distile su olarak hesaplanır.   Not: Yurt dışı SSK lıların dosya hazırlama ve listelenmesi ile ilgili duyuru daha sonra yapılacaktır.                                                                          Ecz.Mehmet FİTKİ                                                               SUT Komisyonu Koordinatörü  

GÜNEY ECZA KOPERATİFİ’NİN 25.KURULUŞ YILDÖNÜMÜ ETKİNLİKLERİNE İLİŞKİN PROĞRAM EKTE OLUP, ULAŞIM ÜCRETSİZ OLARAK SAĞLANACAKTIR. KATILMAK İSTEYEN MESLEKTAŞLARIMIZIN BUGÜN İÇERİSİNDE ODAMIZA BİLGİ VERMELERİ GEREKMEKTEDİR.